Uniwersytety na rynku: Komercjalizacja szkolnictwa wyższego

Dlaczego ta książka o komercjalizacji szkolnictwa wyższego, napisana przez byłego prezydenta Uniwersytetu Harvarda, powinna zostać przejrzana w czasopiśmie medycznym. Jakie znaczenie dla profesji medycznej ma jego przemyślana analiza korozyjnych skutków olimpiady sportowej i zorientowanej na zysk edukacji i badań w naszych czołowych uniwersytetach. Odpowiedź powinna być oczywista. Szkoły medyczne i szpitale dydaktyczne przypominają główne uniwersytety badawcze będące instytucjami nienastawionymi na zysk, którym powierzono podstawowe obowiązki publiczne i które są obecnie zagrożone przez zachęty komercyjne. W ramach tego starannie wyważonego, ale jednocześnie nieodpartego opisu, w jaki sposób nagrody finansowe coraz bardziej kuszą uniwersytety, aby narazić na szwank ich standardy edukacyjne i naukowe, Derek Bok ujawnia także kryzys etyczny, który teraz stoi przed medycyną akademicką i szeroko rozumianą profesją medyczną w USA.
Niezależnie od tego, opisując skandale w programach lekkoatletycznych na głównych uczelniach, konsekwencje osiągania przez uczelnie zysków z licencjonowania opatentowanych odkryć lub konflikt interesów wśród naukowców wydziału, którzy mają finansowe powiązania z przemysłem, Bok pokazuje, że dobrze zna jego przedmiot i że wykonał swoją pracę domową. Co więcej, marszałkowi odpowiednie fakty z bezstronną ręką i niezachwianą szczerością. Wydaje się, że zna akademię medyczną, podobnie jak reszta sceny uniwersyteckiej. W przeciwieństwie do wielu prezydentów uniwersytetów, w pełni rozumie ryzyko związane z rosnącym powiązaniem między szkołami medycznymi a przemysłem farmaceutycznym i biotechnologicznym. Chociaż przyznaje, że społeczna użyteczność wzmocnionej współpracy między badaniami akademickimi i korporacyjnymi, która nastąpiła po uchwaleniu ustawy Bayh-Dole w 1980 roku, jest także jasne, że istnieje ryzyko dla integralności i niezależności badań w szkołach medycznych, które wynikają ze sponsoringu branży. oraz o potrzebie silniejszych polityk ochrony tych wartości. Bok twierdzi, że korporacyjny wpływ na badania z udziałem ludzi wymaga szczególnej uwagi ze względu na zagrożenie dla dobrostanu pacjentów, ale mówi także, że zaangażowanie przedsiębiorstw w kształcenie praktyków jest nie mniej problematyczne, ponieważ wykształcenie lekarzy określi, w jaki sposób leczą swoich pacjentów. Ma rację w obu przypadkach.
Bok ma również rację, podkreślając rosnące niebezpieczeństwo korporacyjnego subsydiowania kontynuowania edukacji medycznej. Pozwalając firmom farmaceutycznym wspierać, a tym samym wpływać na programy kształcenia ustawicznego lekarzy, szkoły medyczne i szpitale nauczające podporządkowują się własnej zawodowej odpowiedzialności za edukację. Czyniąc to, ryzykują utratę zaufania publicznego do obiektywności i wiarygodności nauczania medycznego oraz profesjonalnej porady opartej na tym nauczaniu. Obawia się, że ten trend może już nie być odwracalny, ponieważ szkoły medyczne i szpitale kliniczne już są zależne od wsparcia korporacyjnego, ale myślę, że jest on zbyt pesymistyczny. Kontynuacja edukacji medycznej nie musi być prawie tak kosztowna, jak to jest, i może być finansowana bez firmowych materiałów informacyjnych. Profesjonalni pedagodzy medyczni mogliby łatwo odzyskać pełną kontrolę, gdyby byli zdeterminowani, aby to zrobić i gdyby mniej martwili się utratą dotacji korporacyjnych.
Pomimo podobnych obaw związanych z odwracalnością dużej części obecnej komercyjnej fali w szkolnictwie wyższym, Bok uważa, że liderzy uniwersyteccy nadal mają prawo do opracowywania polityk, które mogłyby wpłynąć na zmianę Apeluje o zbiorowe działanie powierników i prezydentów naszych uniwersytetów i ma nadzieję, że starszy wydział będzie mógł zostać przekonany do przyłączenia się do tego wysiłku. Sądzę, że to samo należy powiedzieć o naszym akademickim przywództwie medycznym. Gdyby garstka najbardziej prestiżowych i wpływowych szkół medycznych przyjęła nowe wytyczne, które wyznaczyłyby jasne i rozsądne granice dla ochrony badań i edukacji przed najgorszymi skutkami wpływów korporacyjnych, bylibyśmy na dobrej drodze do rozwiązania. Bez takich działań trudno jest dostrzec, jak wartości większości pracowników służby zdrowia mogą być utrzymane w klimacie, który jest obecnie tak silnie zdominowany przez korporacje będące własnością inwestorów.
Zawód lekarza, podobnie jak reszta szkolnictwa wyższego, jest zbyt ważny dla społeczeństwa, aby jego siły polityczne mogły określić jego przyszłość. Można mieć tylko nadzieję, że ta książka pomoże społeczeństwu zrozumieć, o co toczy się gra, i wygeneruje wsparcie dla potrzebnych reform. Derek Bok wydał ostrzeżenie, które powinno być wzięte pod uwagę. Podejrzewam, że jego książka stała się już obowiązkową lekturą dla prezesów i zarządów uczelni oraz innych liderów w szkolnictwie wyższym. Zasługuje ona na równie uważną uwagę dziekanów szkół medycznych i ich wydziałów – a także od wszystkich lekarzy, którzy dbają o duszę swojego zawodu.
Arnold S. Relman, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115

[hasła pokrewne: sanatorium kolejka oczekujących który numer, dyżury aptek stargard, zmiany barwnikowe skóry ]
[podobne: lekomania leczenie, zmiany barwnikowe skóry, dyżury aptek stargard ]