Metotreksat w porównaniu z cyklosporyną w umiarkowanej do ciężkiej przewlekłej łuszczycy nazębnej ad 7

Ponieważ wyniki te nie były dostępne po zainicjowaniu naszego badania, zwężyliśmy dawkę w ciągu ostatnich czterech tygodni leczenia. Oba sposoby leczenia łuszczycy o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu są łatwo dostępne i istnieje wiele dowodów na ich skuteczność z badań kontrolowanych placebo i niekontrolowanych badań. Nasze wyniki skuteczności cyklosporyny są zgodne z wynikami wcześniejszych badań.16,17
Ogólnie rzecz biorąc, tolerancja obu leków była dobra. Tylko jeden pacjent z grupy leczonej cyklosporyną musiał przerwać leczenie z powodu niepożądanego działania – zwiększenia stężenia bilirubiny. Dwunastu pacjentów musiało przerwać leczenie metotreksatem, wszystko z powodu zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych. Continue reading „Metotreksat w porównaniu z cyklosporyną w umiarkowanej do ciężkiej przewlekłej łuszczycy nazębnej ad 7”

Endometrioza ad 7

Łącznie wyniki naszego badania i trzech innych badań, w których oceniano przedłużone leczenie pacjentów, u których wystąpiła niesprowokowana żylna choroba zakrzepowo-zatorowa2, 3, 3 sugerują, że terapia lekami przeciwzakrzepowymi o niskiej intensywności zmniejsza ryzyko nawrotowej zakrzepicy o około 75 procent, podczas gdy konwencjonalne leczenie Terapia intensywności zmniejsza to ryzyko o ponad 90 procent. Nasze wyniki będą prawdopodobnie ważne, ponieważ losowe przypisanie do grup terapeutycznych, zastosowanie podwójnie ślepej próby, obiektywna diagnoza nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz centralne rozstrzyganie wyników badań, wszystkie minimalizują potencjał błędu systematycznego. Ponadto, metoda ukrywania leczenia (tj. Podwójne zaślepienie) skutkowała wyraźnym oddzieleniem rzeczywistych wartości INR pomiędzy dwiema grupami leczenia. Dlatego podobnych częstości występowania krwawień nie można przypisać brakowi uzyskania różnych intensywności leczenia przeciwzakrzepowego w dwóch grupach leczenia. Continue reading „Endometrioza ad 7”

Hospitalizacje psychiatryczne wśród osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania ad 7

Postępy w leczeniu raka i poprawa wskaźników przeżywalności w naszej populacji po 1943 r. Oraz opóźnione rozpoczęcie obserwacji (począwszy od 1970 r.) Mogły doprowadzić do uprzedzeń selekcji, jeśli osoby, u których rak został zdiagnozowany przed 1970 r., Przeżyły do początku obserwacja miała bardziej korzystne wyniki psychiatryczne niż osoby z nowotworem, które zmarły w 1970 roku lub później. Biorąc jednak pod uwagę rok rozpoznania raka, nie wykryto żadnej ogólnej tendencji w SHR dla zaburzeń psychicznych po rozpoznaniu guza mózgu. Należy zachować ostrożność przy interpretacji wskaźników hospitalizacji dla pojedynczych diagnoz psychiatrycznych, ponieważ między innymi psychozę somatycznych, mózgowych lub zaburzeń psychicznych w chorobach somatycznych można zaklasyfikować jako schizofrenię i odwrotnie. Takie błędne klasyfikowanie może zmyć wpływ radioterapii na ryzyko schizofrenii. Continue reading „Hospitalizacje psychiatryczne wśród osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania ad 7”

Systemowa mastocytoza

44-letnia kobieta miała roczną historię bólu szyi i pleców. Ból karku i pleców pogorszył się w ciągu ostatnich dwóch miesięcy i wiązał się z nowymi objawami nocnych potów, wodnistej biegunki i epizodów zaczerwienienia. Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa ujawnił nieprawidłowy sygnał w kręgach C6 i T11, odkrycia sugerujące możliwość wystąpienia choroby przenikającej lub z przerzutami (panel A, strzałki). Biopsja nieprawidłowości kręgosłupa C6 ujawniła okołonaczyniowe wrzecionowate komórki, które silnie zabarwiły tryptazę, co sugeruje diagnozę ogólnoustrojowej choroby mastocytów. Wartości tryptazy w surowicy (30,7 ng na mililitr) i moczowej prostaglandyny F2. Continue reading „Systemowa mastocytoza”

Szacowanie liczby potencjalnych dawców narządów w Stanach Zjednoczonych

Zapotrzebowanie na przeszczepialne narządy nadal wzrasta, podczas gdy organizacje zajmujące się pozyskiwaniem narządów zmagają się ze stojącą lub potencjalnie zmniejszającą się pulą potencjalnych dawców narządów.1 Na dzień 7 lipca 2003 r. Łącznie 82 117 pacjentów oczekiwało na przeszczep narządu.2 Niedobór narządów rodzi pytania dotyczące wielkości krajowej puli dawców. Czy organizacje zajmujące się pozyskiwaniem narządów osiągnęły granicę liczby organów, które można odzyskać. Ilu potencjalnych ofiar śmiertelnych jest co roku. Czy regiony geograficzne różnią się potencjałem dawstwa narządów. Continue reading „Szacowanie liczby potencjalnych dawców narządów w Stanach Zjednoczonych”

Aspergilloza płucna w zespole nabytego niedoboru odporności ad 8

Kaszel i gorączka z podstępnym rozwojem były najważniejszymi objawami klinicznymi u naszych pacjentów z chorobą inwazyjną, tak jak w przypadku pięciu pacjentów opisanych gdzie indziej.22 Choroby płuc płuc lub nacieki rozproszone odnotowano wcześniej u pacjentów z inwazyjną aspergilozą płuc w AIDS , 21, 22 i były to najczęstsze znaleziska radiologiczne u naszych pacjentów. Odnotowaliśmy także zmiany w opłucnej i pojedyncze guzki. Wyniki leczenia u naszych pacjentów z chorobami inwazyjnymi i opisanymi gdzie indziej są ogólnie słabe. Chociaż sześciu z naszych siedmiu pacjentów leczonych przez ponad siedem dni miało pewną odpowiedź na itrakonazol lub amfoterycynę B, dwóch z trzech pacjentów, którzy odpowiedzieli na leczenie z nawrotem amfoterycyny B, trzeci zmarł na hemoptysis i jeden z czterech pacjentów, którzy odpowiedź na leczenie itrakonazolem miała nawrót aspergilozy. Złe wyniki zaobserwowano wcześniej. Continue reading „Aspergilloza płucna w zespole nabytego niedoboru odporności ad 8”

przychodnie rejonowe kielce cd

Na koniec 200 .g nitrogliceryny podawano do tętnicy wieńcowej przez jedną minutę jako kontrolę wewnętrzną. Wszystkie infuzje wykonywano za pomocą zestawu pomp Harvard z szybkością przepływu nieprzekraczającą ml na minutę. Pod koniec każdej infuzji wykonywano arteriografię tętnic wieńcowych i zapisywano prędkość przepływu krwi w naczyniach wieńcowych, śledzenie elektrokardiograficzne i ciśnienie tętnicze. Między infuzjami upłynął okres co najmniej pięciu minut. Angiografia ilościowa
Ilościową angiografię naczyń wieńcowych wykonano zgodnie z wcześniejszym opisem Spears i wsp.19. Continue reading „przychodnie rejonowe kielce cd”

przychodnie rejonowe kielce

Sugeruje się, że wybrane substancje pochodzące z płytek krwi, takie jak serotonina (5-hydroksytryptamina) i tromboksan A2, mogą odgrywać istotną rolę w patofizjologii niektórych zespołów ostrej choroby wieńcowej.1, 2 W szczególności zwiększono stężenia serotoniny. znajduje się w próbkach krwi pobranych z zatoki wieńcowej pacjentów ze złożonymi uszkodzeniami naczyń wieńcowych.3 Podobnie, osocze z zatoki wieńcowej pacjentów z ciężką chorobą wieńcową zawiera czynnik humoralny zdolny do zwężenia tętnic wieńcowych u psów in vitro.4 To zwężenie zapobiegania przez antagonistów receptora serotoniny W eksperymentalnym modelu zwężenia tętnicy wieńcowej i uszkodzenia śródbłonka, które ma naśladować sytuację kliniczną niestabilnej dławicy piersiowej, serotonina i tromboksan A2 wydzielane przez aktywowane płytki krwi odgrywają główną rolę w inicjowaniu lub podtrzymywaniu cyklicznego zmniejszania przepływu krwi wieńcowej z powodu nawrotów agregacja płytek i zwężanie naczyń.5 6 7 8 9 10 11 Ponadto, w tym samym modelu zwierzęcym, serotonina wydzielana przez aktywowane płytki krwi zwęża duże tętnicze tętnice wieńcowe, w których śródbłonek został wcześniej uszkodzony11. To skurczowe zwężenie naczyń wieńcowych jest hamowane przez antagonistów Receptory 5-hydroksytryptaminy 2 (5-HT2) lub tromboksan A2, ale nie przez nitroglicerynę i diltiazem.12 W związku z tym, serotonina, poza swoimi proagregacyjnymi skutkami, może znacząco zmieniać ton wieńcowy i prawdopodobnie przyczyniać się do rozwoju niedokrwienia mięśnia sercowego.
W kilku poprzednich badaniach badano wazoaktywne działanie serotoniny na tętnicze tętnice wieńcowe u nienaruszonych zwierząt. Brum i wsp.13,3 oraz Lamping i in. Continue reading „przychodnie rejonowe kielce”

co przyspiesza spalanie tłuszczu na brzuchu ad 6

Lepsza wydajność motoryczna niemowląt dostarczanych przez cięcie cesarskie bez porodu może być spowodowana jednym lub dwoma z dwóch czynników. Najpierw planowe cięcie cesarskie przed rozpoczęciem porodu pozwala na skoordynowane dostarczenie z obecnymi odpowiednimi specjalistami, a tym samym pozwala na szybkie zamknięcie kręgosłupa w sposób terminowy i przewidywalny. Po drugie, cięcie cesarskie przed rozpoczęciem porodu wyklucza uraz nerwów z sił porodowych. Niemowlęta w grupie osób z cesarskim cięciem wstępnym miały o wiele większą szansę na niski paraliż lędźwiowy lub sakralny, lub nie, niż niemowlęta urodzone po porodzie. Niski poziom paraliżu lędźwiowego i krzyżowego pozwala na zginanie i rozciąganie bioder i kolan. Continue reading „co przyspiesza spalanie tłuszczu na brzuchu ad 6”

co przyspiesza spalanie tłuszczu na brzuchu ad 5

Poziom porażenia (poziom motoryczny) w wieku dwóch lat, w zależności od narażenia na poród i rodzaj porodu. * Znaczące różnice w nasileniu porażenia stwierdzono między niemowlętami urodzonymi przez sekcję cesarską bez porodu a tymi, którzy zostali narażeni do pracy (tabela 3). Czterdzieści pięć procent osób z sekcją cięcia cesarskiego miało sakralne poziomy porażenia lub brak utraty, w porównaniu z 16 procentami grup narażonych na poród, niezależnie od tego, czy poród był spowodowany cięciem cesarskim, czy pochwowym X2 = 2,6, P = 0,005). Szansa wystąpienia silnego paraliżu (na poziomie kręgu T-12 do L-3) była 2,2 razy większa w grupach narażonych na poród niż w grupie osób z cesarskim cięciem wstępnym (95-procentowy przedział ufności, od 1,7 do 2,8). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupą dostarczającą dopochwowo a grupą z ciążą i cięciem cesarskim w odniesieniu do ciężkiego stopnia porażenia (T-12 do L-3) lub minimalnych poziomów (poziomy sakralne lub bez utraty), ale prawdopodobieństwo wystąpienia paraliżu w każdej z tych grup było znacznie większe niż w grupie osób z cesarskim cięciem wstępnym. Continue reading „co przyspiesza spalanie tłuszczu na brzuchu ad 5”