Endometrioza

Krwawienie zdefiniowano jako istotne, jeśli było klinicznie jawne i wiązało się ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny o co najmniej 2,0 g na decylitr lub potrzebą transfuzji dwóch lub więcej jednostek krwinek czerwonych lub jeśli wiązało się z miejscem krytycznym (np. Zaotrzewnowo lub krwawienie wewnątrzczaszkowe). Wszystkie zdarzenia podejrzane o wynik i wszystkie zgony zostały sklasyfikowane przez główny komitet orzekający, którego członkowie nie byli świadomi przydzielonych grup. Testy laboratoryjne
Testy dla czynnika V Leiden4 i mutacji G20210A w genie protrombiny5 wykonano w centralnym laboratorium przez technologów, którzy nie byli świadomi przydzielenia grupy pacjentów do leczenia i przebiegu klinicznego. Wyniki badań laboratoryjnych nie zostały udostępnione ośrodkom klinicznym ani centralnemu komitetowi orzekającemu podczas badania. Continue reading „Endometrioza”

Hospitalizacje psychiatryczne wśród osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania cd

Zarejestrowano wiele wyników dla tej samej osoby, ale zliczono tylko pierwsze przyjęcie w każdej grupie diagnostycznej. Monitorowanie przyjęć psychiatrycznych rozpoczęto trzy lata po rozpoznaniu raka lub stycznia 1970 r., W zależności od tego, co nastąpiło później, i było kontynuowane aż do daty śmierci (w przypadku 596 osób), emigracji (48 osób) lub grudnia 31, 1993 (3066 osobników), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, niezależnie od tego, czy osobnik był wolny od raka w okresie obserwacji. Jednakże wykluczyliśmy pierwsze trzy lata obserwacji po rozpoznaniu raka, aby uniknąć uprzedzeń z powodu włączenia stanów psychicznych związanych z objawami raka lub krótkotrwałych skutków ubocznych leczenia choroby. W przypadku pacjentów z więcej niż jednym nowotworem, obserwacja rozpoczęła się trzy lata po rozpoznaniu ostatniego guza, który był również nowotworem stosowanym do stratyfikacji w analizach specyficznych dla nowotworu.
Częstość diagnozy psychiatrycznej i hospitalizacji w okresie obserwacji porównano ze stopniem hospitalizacji z powodu chorób psychicznych oczekiwanych w odniesieniu do wieku i rozkładu płci w populacji ogólnej w Danii i w okresie kalendarzowym. Continue reading „Hospitalizacje psychiatryczne wśród osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania cd”

Rozszerzone działania następcze u osób długotrwale przeżywających ostrą białaczkę limfoblastyczną u dzieci cd

Przedziały ufności zostały obliczone na podstawie przybliżenia Byara20. Krzywa przeżycia populacji USA została skonstruowana jako liniowa interpolacja przewidywanego czasu przeżycia dla każdego roku od 1973 do 2000. Przewidywane przeżycie w roku kalendarzowym zostało obliczone jako minus spodziewane ryzyko śmierć w tym roku, która została zdefiniowana jako oczekiwana liczba zgonów w tym roku podzielona przez całkowitą liczbę pacjentów zagrożonych. Oczekiwaną liczbę zgonów w roku kalendarzowym obliczono przez pomnożenie liczby pacjentów zagrożonych w tym roku przez średnią śmiertelność w populacji USA w latach 1973-2000, po skorygowaniu o wiek, płeć i rasę. Standaryzowany współczynnik zachorowalności lub liczba obserwowanych przypadków podzielona przez liczbę spodziewanych przypadków dla drugich nowotworów została obliczona na podstawie danych z programu nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych (SEER), skorygowanego o wiek i płeć. Continue reading „Rozszerzone działania następcze u osób długotrwale przeżywających ostrą białaczkę limfoblastyczną u dzieci cd”

Szacowanie liczby potencjalnych dawców narządów w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Po pierwsze, współczynnik konwersji w badaniu (liczba rzeczywistych dawców w badaniu podzielona przez liczbę potencjalnych dawców w badaniu) została zastosowana do łącznej liczby rzeczywistych dawców w Stanach Zjednoczonych. Po drugie, liczba potencjalnych dawców w naszej populacji próbnej została ekstrapolowana na populację krajową. Gdy roczny wskaźnik konwersji został zastosowany do liczby rzeczywistych dawców w Stanach Zjednoczonych w 1997, 1998 i 1999 r., Szacowana wielkość krajowej puli potencjalnych dawców została obliczona na 13,300-138,000 (Tabela 1). Technika ekstrapolacji polegała na podzieleniu liczby potencjalnych dawców narządów w każdym roku badania o 28,4 procent (79,9 miliona podzielone przez 281,4 miliona), co stanowi odsetek populacji USA obsługiwanej przez podgrupę 16 organizacji, które dostarczyły pełne dane. Uzyskane oszacowanie potencjalnych dawców wynosiło 10 845 dla 1997, 10 465 dla 1998 i 10 754 dla 1999. Continue reading „Szacowanie liczby potencjalnych dawców narządów w Stanach Zjednoczonych czesc 4”

Aspergilloza płucna w zespole nabytego niedoboru odporności

REMARKABLY, aspergilloza jest niezwykła u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). Tylko 3 przypadki zostały uwzględnione wśród pierwszych 1762 przypadków AIDS w Stanach Zjednoczonych zgłoszonych do Centrów Kontroli Chorób.1 Z 1067 pacjentów z AIDS i powikłaniami płucnymi tylko 6 miało grzybicze zapalenie płuc, żadne z powodu aspergillusa.2 Liczby te kontrastują z stosunkowo wysoka częstość aspergilozy u większości innych pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności. Na przykład, u 70% pacjentów z białaczką występuje aspergiloza płucna po 30 dniach neutropenii.3 Spośród 400 pacjentów niedawno otrzymujących przeszczep serca w Stanford, 55 (14%) miało aspergilozę.4 Zidentyfikowano wiele innych grup ryzyka, szczególnie biorców przeszczepów szpiku kostnego, nerek i wątroby, innych pacjentów z neutropenią lub otrzymujących kortykosteroidy oraz pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową, cukrzycą i oparzeniami. Opisano również kilka nieimmunowanych pacjentów z inwazyjną aspergilozą5. Jest zatem zaskakujące, że pacjenci z AIDS wydają się mieć tak niskie ryzyko aspergilozy. Continue reading „Aspergilloza płucna w zespole nabytego niedoboru odporności”

co przyspiesza spalanie tłuszczu na brzuchu ad

Badania ultrasonograficzne wykonywano co najmniej raz w miesiącu, aby ocenić wzrost płodu, objętość płynu owodniowego, ruch płodowy i stopień wodogłowia oraz badanie przesiewowe pod kątem innych anomalii. Matki otrzymywały również poradę od perinatologów, neonatologów i pediatrów z Kliniki Urodzeniowych w Szpitalu Dziecięcym i Centrum Medycznym. W przypadku braku ciężkiego wodogłowia wszystkie matki noszące płód z prenatalną diagnozą meningomii, miały możliwość porodu przez cesarskie cięcie przed rozpoczęciem porodu (sekcja cięcia cesarskiego) jako sposób na uniknięcie potencjalnie niepożądanych skutków porodu lub pochwy. dostarczanie na odsłonięte korzenie nerwu płodu. Ze względu na ponure prognozy dla płodów z meningomiąobłonicą i ciężkim wodogłowiem w macicy, nie zaproponowano cięcia cesarskiego przed treningiem, aby poprawić wyniki płodu, gdy obecne były oba stany. Continue reading „co przyspiesza spalanie tłuszczu na brzuchu ad”

Rodziny jako sprzymierzeńcy w leczeniu osób chorych psychicznie: nowe wskazówki dla specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego

Osoby z przewlekłymi chorobami psychicznymi, takie jak osoby z upośledzeniem umysłowym lub chorobami demencji, muszą polegać na swoich rodzinach w celu ochrony, wsparcia i rzecznictwa. Rodziny konfrontują się z niekompletnym i źle skoordynowanym systemem opieki długoterminowej, w związku z czym są zmuszone zarządzać opieką, a nawet opiekować się nią, a także ponosić ból z powodu cierpienia osoby bliskiej. Ale rodziny pacjentów z przewlekłymi ciężkimi chorobami psychicznymi, takimi jak schizofrenia, ponoszą dodatkowe obciążenia: choroba ich dziecka lub rodzeństwo niesie ze sobą piętno, a oni często są obwiniani za spowodowanie tego. Ta książka ma na celu edukację specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym w kwestiach związanych z opiekunami rodzin oraz zachęcanie profesjonalistów do pozyskiwania członków rodziny jako sojuszników w leczeniu.
Jest tu dziewięć rozdziałów, po których następuje komentarz. Continue reading „Rodziny jako sprzymierzeńcy w leczeniu osób chorych psychicznie: nowe wskazówki dla specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego”

Przejściowa niedoczynność przytarczyc podczas ostrego zatrucia alkoholem ad 7

Niemniej jednak, cykle niedoczynności przytarczyc i nadczynności przytarczyc, takie jak te obserwowane u naszych pacjentów podczas i po zatruciu alkoholem, mogą być szkodliwe dla tkanki kostnej. Przejściowa niedoczynność przytarczyc powoduje przejściową hiperkalciurię, a nadczynność przytarczyc związana z mobilizacją wapnia z kości. Z drugiej strony, alkohol znosi normalny nocny wzrost poziomu osteokalcyny w surowicy, chociaż tylko u mężczyzn, co sugeruje, że nawet krótkotrwałe zatrucie alkoholem tłumi działanie osteoblastów; przewlekłe nadużywanie alkoholu24, 40, 41, a nawet długotrwałe spoży- cie społeczne (Laitinen K, et al .: niepublikowane dane) mogą także hamować aktywność osteoblastów. Szczególne znaczenie ma fakt, że prawdopodobnie szkodliwe działanie alkoholu na metabolizm kości i minerałów stwierdzono również u kobiet, które są bardziej podatne na osteoporozę niż mężczyźni. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez stypendia Fundacji Yrjö Jahnssona i Akademii Finlandii, Helsinki, Finlandia. Continue reading „Przejściowa niedoczynność przytarczyc podczas ostrego zatrucia alkoholem ad 7”

Przejściowa niedoczynność przytarczyc podczas ostrego zatrucia alkoholem ad 5

Zmiany w wydalaniu magnezu w moczu były podobne do zmian w wydalaniu wapnia z moczem. W porównaniu z wartościami uzyskanymi podczas badania kontrolnego, wydalanie magnezu było dwa do trzech razy większe w ciągu i trzech godzin po spożyciu alkoholu (P <0,01), ale pod koniec badania sytuacja uległa odwróceniu (P <0,05) ( Ryc. 3). Podczas spożywania alkoholu stężenie fosforanów w surowicy wynosiło od 90% do 91% w badaniu kontrolnym (P <0,05 do <0,01), różnica ta szybko zniknęła po zaprzestaniu podawania alkoholu (ryc. 4). Continue reading „Przejściowa niedoczynność przytarczyc podczas ostrego zatrucia alkoholem ad 5”

Przejściowa niedoczynność przytarczyc podczas ostrego zatrucia alkoholem cd

Wszystkie próbki od osobnika były analizowane w dwóch powtórzeniach w tym samym czasie w każdym teście. Współczynniki zmienności wewnątrz testu i między testami dla tych testów wynosiły odpowiednio od 3 do 14 procent i od 6 do 15 procent. Wchłanianie jelitowe strontu odzwierciedla wchłanianie wapnia, chociaż różnią się one między sobą pod względem nerek i kości. Absorpcję strontu mierzono zgodnie z metodą Milsoma i wsp. [28]: 2,5 mmol trwałego chlorku strontu podawano ośmiu mężczyznom w 200 ml wody destylowanej, a próbkę krwi pobierano cztery godziny później. Continue reading „Przejściowa niedoczynność przytarczyc podczas ostrego zatrucia alkoholem cd”