Metotreksat w porównaniu z cyklosporyną w umiarkowanej do ciężkiej przewlekłej łuszczycy nazębnej ad 6

W grupie otrzymującej metotreksat było to 7,0 . 0,38 i 7,8 . 0,29 w grupie otrzymującej cyklosporynę (różnica absolutna, 0,9; przedział ufności 95%, -0,03 do 1,9; P = 0,06). Skutki uboczne
Całkowita liczba zgłoszonych działań niepożądanych wynosiła 113 w grupie otrzymującej metotreksat i 166 w grupie leczonej cyklosporyną; Skutki uboczne zostały zgłoszone odpowiednio przez 29 i 35 pacjentów w obu grupach. Znacznie więcej pacjentów w grupie otrzymującej metotreksat zgłaszało nudności (19 z 43, vs. Continue reading „Metotreksat w porównaniu z cyklosporyną w umiarkowanej do ciężkiej przewlekłej łuszczycy nazębnej ad 6”

Endometrium ad 6

Spośród sześciu epizodów nawracającej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów leczonych konwencjonalną intensywnością, trzy wystąpiły po odstawieniu leczenia warfaryną (w jednym przypadku z powodu krwawienia), a trzy wystąpiły podczas leczenia warfaryną; w momencie rozpoznania nawrotu INR wynosił 1,7 u jednego pacjenta, 1,9 u innego pacjenta i nie był dostępny u trzeciego pacjenta. Tabela 4. Tabela 4. Stawki i wskaźniki ryzyka dla nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w podgrupach. Częstość występowania nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas podwójnie zaślepionej terapii warfaryną wynosiła 1,4 zdarzenia na 100 osobolat w grupie o małej intensywności terapii i 0,4 zdarzenia na 100 osobo-lat w grupie leczenia konwencjonalnej intensywności (współczynnik ryzyka 3,8; 95-procentowy przedział ufności, od 1,1 do 13,6). Continue reading „Endometrium ad 6”

Hospitalizacje psychiatryczne wśród osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania ad 6

Co więcej, wyraźnie wzrosło ryzyko schizofrenii wśród osób, które przeżyły radioterapię. Osoby, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, nie miały istotnie zmienionego ryzyka wystąpienia jakichkolwiek innych diagnoz psychiatrycznych, w tym zaburzeń afektywnych. To stwierdzenie jest zgodne z wynikami wielu badań, które wykazały brak nadmiernego występowania lęku, 17 depresji, 17,18 lub ogólnego zaburzenia nastroju19 wśród osób, które przeżyły nowotwór wieku dziecięcego lub młodzieńczego w porównaniu z grupą kontrolną bez raka. W retrospektywnym badaniu kohortowym częstość występowania depresji dużej wśród 450 osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, nie różniła się istotnie od tej wśród ich rodzeństwa lub populacji ogólnej w Stanach Zjednoczonych.8 W badaniu przekrojowym częstość występowania poważnych zaburzeń psychicznych nie różniła się istotnie pomiędzy 27 osobami, które przeżyły raka dziecięcy, a 202 osobami zdrowymi.9 Zaletą naszego badania wyników psychiatrycznych po okresie dzieciństwa lub zachorowania na raka jest duża próba i długi okres obserwacji. Dane dotyczące osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, zostały zaczerpnięte z ogólnokrajowego rejestru zachorowań na raka, który jest uważany za praktycznie kompletny, 10 zapewniający identyfikację wszystkich przypadków od 1943 r. Continue reading „Hospitalizacje psychiatryczne wśród osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania ad 6”

Szacowanie liczby potencjalnych dawców narządów w Stanach Zjednoczonych ad 7

Inne strategie, które rozważano w celu zwiększenia wskaźnika zgody, obejmują domniemanie zgody lub oferty prezentów finansowych dla rodzin, które oddają narządy. Choć nie można przewidzieć wpływu jakiejkolwiek nowej inicjatywy na gotowość rodzin do oddawania narządów, konieczne jest również oszacowanie potencjalnego wpływu ich wdrożenia. Nasze stwierdzenie, że najwyższy odsetek potencjalnych dawców organów znajduje się w szpitalach z 150 lub więcej łóżkami sugeruje, że w sumie 1000 szpitali w Stanach Zjednoczonych opiekuje się większością potencjalnych dawców i stanowi już ponad 80 procent rzeczywistych dawców narządów. Teoria, że istnieją instytucje o dużym nieodkrytym potencjale dawstwa narządów, nie znajduje potwierdzenia w naszych ustaleniach16. W związku z tym należy zainwestować środki w te szpitale, w których organy są już odzyskiwane. Continue reading „Szacowanie liczby potencjalnych dawców narządów w Stanach Zjednoczonych ad 7”

Rozszerzone działania następcze u osób długotrwale przeżywających ostrą białaczkę limfoblastyczną u dzieci ad 6

Inna grupa badawcza zgłosiła aktuarialne ryzyko nawrotu o procent w 20-letnim okresie obserwacji wśród 1134 osób, które przeżyły bez zdarzeń przez 10 lat i które były leczone w latach 1970-1984, ale badacze nie określili częstości występowania innych zdarzenia niepożądane w kohorcie.22 Ryzyko późnego nawrotu choroby może być jeszcze mniejsze u osób, które przeżyły 10 lat bez żadnego zdarzenia i które były leczone zgodnie ze współczesnymi protokołami.23 Nasze wyniki sugerują nową roboczą definicję leczenia: 10 lub więcej lat ciągłej całkowitej remisji, standard, który można wykorzystać do oceny skuteczności obecnych i przyszłych planów leczenia. Łączne ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów u dzieci leczonych z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej wynosi mniej niż 4 procent w okresie 15 do 20 lat po rozpoznaniu. 3,6,24-27 Nasze badanie wykazało, że skumulowana częstość występowania drugich nowotworów u pacjentów, którzy otrzymali czaszkowy lub czaszkowo-rdzeniowy Napromieniowanie wzrosło gwałtownie 20 lat po rozpoznaniu ostrej białaczki limfoblastycznej, co nie zostało wcześniej docenione z powodu krótszych obserwacji w innych badaniach. Większość z tych późnych, drugich nowotworów stanowiły łagodne guzy lub nowotwory o niskim stopniu złośliwości, a tylko 12 z 44 pacjentów z drugimi nowotworami zmarło, w przeciwieństwie do wysokiej śmiertelności wśród pacjentów, których drugie nowotwory rozwinęły się w ciągu 10 lat po rozpoznaniu ostrej tkanki limfoblastycznej. białaczka.3,6-8,24-29 W związku z tym długoterminowe przeżycie w grupie napromieniowanej w naszym badaniu było tylko nieznacznie mniejsze niż w grupie osób dobranych pod względem płci i wieku w populacji ogólnej (ryc. Continue reading „Rozszerzone działania następcze u osób długotrwale przeżywających ostrą białaczkę limfoblastyczną u dzieci ad 6”

Aspergilloza płucna w zespole nabytego niedoboru odporności ad 7

Przerwał intensywne spożywanie alkoholu we wrześniu 1987 r. I czasami palił marihuanę. W dniu 23 kwietnia 1989 r. Pacjent został przyjęty do szpitala z dwumiesięczną historią zwiększenia suchości kaszlu z dusznością. Zgłaszał przejściową gorączkę (temperatura do 41 ° C). Continue reading „Aspergilloza płucna w zespole nabytego niedoboru odporności ad 7”

przychodnie rejonowe kielce cd

Na koniec 200 .g nitrogliceryny podawano do tętnicy wieńcowej przez jedną minutę jako kontrolę wewnętrzną. Wszystkie infuzje wykonywano za pomocą zestawu pomp Harvard z szybkością przepływu nieprzekraczającą ml na minutę. Pod koniec każdej infuzji wykonywano arteriografię tętnic wieńcowych i zapisywano prędkość przepływu krwi w naczyniach wieńcowych, śledzenie elektrokardiograficzne i ciśnienie tętnicze. Między infuzjami upłynął okres co najmniej pięciu minut. Angiografia ilościowa
Ilościową angiografię naczyń wieńcowych wykonano zgodnie z wcześniejszym opisem Spears i wsp.19. Continue reading „przychodnie rejonowe kielce cd”

Wpływ serotoniny wewnątrzruronowej na naczynia wieńcowe u pacjentów ze stabilną dławicą i pacjentów z wariantową dławicą piersiową ad 6

Dla kontrastu, wszyscy pacjenci z grupy 2 mieli dusznicę bolesną przy najwyższym stężeniu w infuzji, chociaż żaden nie miał ogniskowej zwarcia wieńcowej, jak widać u pacjentów z wariantową dławicą. Sześć z dziewięciu miało przesunięcie w odcinku ST (uniesienie w trzech i depresja w trzech), które było związane głównie z dystalnym zwężeniem naczyń wieńcowych i ze zniknięciem naczyń podporowych w trzech. Wszyscy pacjenci w grupie 3 mieli dusznicę bolesną z ogniskową niedrożnością naczynia nasierdziowego i przesunięcie w odcinku ST (wzrost w trzech i depresja na dwóch) w stężeniach, które spowodowały rozszerzenie w grupie i tylko łagodne zwężenie w grupie 2. Dyskusja
Nasze wyniki wskazują, że serotonina ma silne działanie wazoaktywne na ludzki krążenie wieńcowe, ale efekty te różnią się w zależności od dawki, zbadanego segmentu wieńcowego i charakterystyki klinicznej pacjenta.
Pacjenci z normalnym angiografem wieńcowym
U pacjentów z prawidłowymi angiografiami naczyń wieńcowych (grupa 1), wlew serotoniny spowodował dwufazową odpowiedź zależną od dawki, z rozszerzeniem w niższych stężeniach, ale zwężeniem w najwyższym stężeniu. Continue reading „Wpływ serotoniny wewnątrzruronowej na naczynia wieńcowe u pacjentów ze stabilną dławicą i pacjentów z wariantową dławicą piersiową ad 6”

Wpływ serotoniny wewnątrzruronowej na naczynia wieńcowe u pacjentów ze stabilną dławicą i pacjentów z wariantową dławicą piersiową ad 5

Klawisze wskazują liczbę pacjentów i (w nawiasach) procent ciężkości zwężenia na linii podstawowej. U pacjentów z wariantową dusznicą bolesną występowała pełna okluzja przy stężeniu 10-6 lub 10-5 molów serotoniny na litr, podczas gdy u osób ze stabilną dławicą piersiową obserwowano jedynie postępującą redukcję średnicy. Figura 4. Figura 4. Wyniki badania angiograficznego u pacjenta ze stabilną dusznicą bolesną (pacjent 7, grupa 2) na linii podstawowej (panel A) i po infuzji śródrdzeniowej z 10-4 molami serotoniny na litr przy ml na minutę przez dwie minuty ( Panel B). Continue reading „Wpływ serotoniny wewnątrzruronowej na naczynia wieńcowe u pacjentów ze stabilną dławicą i pacjentów z wariantową dławicą piersiową ad 5”

Pourazowe zaburzenia stresu: etiologia, fenomenologia i leczenie

Ta praca jest kompilacją rękopisów z sympozjum na temat stresu pourazowego. W rozdziałach brakuje integracji, a redaktorzy nie zamieszczali podsumowania wniosków ani nie próbowali rozwiązywać sprzeczności. Najlepiej można użyć tej książki, pozwalając każdemu rozdziałowi służyć jako niezależne odniesienie, a nie część skonsolidowanego badania nad zaburzeniami stresu pourazowego, pomimo zamiaru redaktorów. Książka w znacznym stopniu dotyczy zespołu stresu pourazowego związanego z walką; redaktorzy ostrzegają przed dokonywaniem uogólnień z tych doświadczeń na zespół stresu pourazowego wynikający z traumy niezwiązanej z walką.
Biorąc pod uwagę powyższe rozważania, praca jest pomocnym dodatkiem do literatury fachowej. Continue reading „Pourazowe zaburzenia stresu: etiologia, fenomenologia i leczenie”