Szacowanie liczby potencjalnych dawców narządów w Stanach Zjednoczonych ad 7

Inne strategie, które rozważano w celu zwiększenia wskaźnika zgody, obejmują domniemanie zgody lub oferty prezentów finansowych dla rodzin, które oddają narządy. Choć nie można przewidzieć wpływu jakiejkolwiek nowej inicjatywy na gotowość rodzin do oddawania narządów, konieczne jest również oszacowanie potencjalnego wpływu ich wdrożenia. Nasze stwierdzenie, że najwyższy odsetek potencjalnych dawców organów znajduje się w szpitalach z 150 lub więcej łóżkami sugeruje, że w sumie 1000 szpitali w Stanach Zjednoczonych opiekuje się większością potencjalnych dawców i stanowi już ponad 80 procent rzeczywistych dawców narządów. Teoria, że istnieją instytucje o dużym nieodkrytym potencjale dawstwa narządów, nie znajduje potwierdzenia w naszych ustaleniach16. W związku z tym należy zainwestować środki w te szpitale, w których organy są już odzyskiwane. Rozwój silnych relacji między szpitalami a organizacjami zajmującymi się narządami oraz wdrażanie jasnych standardów postępowania w celu uzyskania zgody i obchodzenia się z darowiznami narządów powinno skutkować zwiększeniem wskaźnika dawstwa. Ponadto Centra Medicare i Medicaid Services powinny pociągać szpitale do odpowiedzialności za aktywny i terminowy udział w procesie identyfikacji potencjalnych dawców, odesłania do organizacji zajmujących się narządami i współpracy z tymi organizacjami.
Nawet w idealnym świecie, w którym wszyscy potencjalni dawcy, którzy nie żyją w mózgu, stali się rzeczywistymi dawcami, a zapotrzebowanie na narządy pozostało stałe, a nie wzrastające, podaż narządów od martwych od mózgu dawców nie mogła zaspokoić potrzeb wszystkich pacjentów na listach oczekujących. Sytuacja zmienia się nieco w zależności od potrzebnego narządu. Na przykład, jeśli wszyscy potencjalni dawcy stali się rzeczywistymi dawcami, dostawa nerek i serc zmarłych mogłaby pomieścić liczbę nowych pacjentów dodanych do listy oczekujących w 2002 r. I pomóc zmniejszyć obecne zaległości. Jednak nawet jeśli wątroby zostały skutecznie odzyskane od wszystkich potencjalnych dawców w takim samym tempie, w jakim są one obecnie odzyskiwane od rzeczywistych dawców, podaż byłaby niewystarczająca, by zaspokoić zapotrzebowanie na coroczne dodatki do list oczekujących.
Nasze badanie sugeruje, że ocena wyników organizacji narządów pobierających narządy w oparciu o liczbę dawców na milion populacji może doprowadzić do błędnej klasyfikacji jako nieskutecznej w niektórych organizacjach mających mniejszą liczbę potencjalnych dawców. Ponieważ liczba dawców na milion populacji koreluje jedynie słabo z odsetkiem potencjalnych dawców, którzy stają się faktycznymi dawcami, organizacje zajmujące się narządem nie powinny być oceniane wyłącznie na podstawie liczby dawców na milion populacji.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez dotacje z Wydziału Transplantacji Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, Zjednoczonej Sieci ds. Udostępniania Narządów, Stowarzyszenia Organizacji Zamówień Z Organów i Roche; oraz przez laboratoria Allosource i Barr.
Jesteśmy wdzięczni Paulowi Schwabowi i Emily Johnson za ich ważny wkład w badania i personel wszystkich uczestniczących organizacji zajmujących się narządami, które odegrały zasadniczą rolę w gromadzeniu danych.
Author Affiliations
Ze Stowarzyszenia Organizacji Zamówień Z Organów, McLean, Va (ES); Iowa Donor Network (SLC) i University of Iowa (LH), Iowa City; konsorcjum ds. transplantacji w Waszyngtonie, Falls Church, Va. (LEB); Bank Organów Nowej Anglii, Newton, Mass. (RL); Sieć Dawcy Transplantacji Kalifornii, Oakland (PW); oraz Departament Systemów Informacyjnych (ME) i College of Business (LS), University of Texas w Arlington, Arlington.
Prześlij prośby o przedruk do pani Sheehy w Stowarzyszeniu Organizacji Organów Zamówień, 1364 Beverly Rd., Suite 100, McLean, VA 22101 lub w [email protected].
[hasła pokrewne: mikroskop endodontyczny, nfz wielkopolska sanatoria lista oczekujących, przeglądarka skierowań ]
[hasła pokrewne: lek na zakwaszenie organizmu, apteka internetowa najtańsza, amol zastosowanie ]