Rozszerzone działania następcze u osób długotrwale przeżywających ostrą białaczkę limfoblastyczną u dzieci ad 5

Tylko 44 pacjentów (6,3 procent) odmówiło udziału; obecne adresy i numery telefonów nie były dostępne dla pozostałych 66 pacjentów. Mediana wieku badanych wynosiła 27 lat (zakres od 18 do 50), a mediana czasu od rozpoznania białaczki do daty odpowiedzi na badanie wyniosła 20 lat (zakres od 10 do 37). Czterdzieści siedem procent respondentów to mężczyźni. Tabela 4. Tabela 4. Stan cywilny, zatrudnienie i ubezpieczenie zdrowotne według płci i historii napromieniania. Stawka małżeńska (odsetek pacjentów obecnie poślubionych) była podobna do tej w populacji ogólnej i pod względem płci, z wyjątkiem kobiet w grupie napromieniowanej, której stawka małżeńska (35,2 procent, przedział ufności 95 procent, 27,6 do 43,3 procent) był niższy niż w odpowiedniej ogólnej populacji (48,8 procent) (tabela 4). Większość respondentów była zatrudniona na pełny etat (51,7%) lub w niepełnym wymiarze godzin (7,8%); 22,0 procent stanowili studenci. Wskaźnik zatrudnienia w pełnym wymiarze godzin dla pacjentów nieotrzymujących promieniowania był podobny jak w populacji ogólnej i dobranej pod względem płci (Tabela 4). Jednak w napromieniowanej grupie stopy bezrobocia dla obu kobiet (35,4 procent, przedział ufności 95 procent, 27,0 do 44,1 procent) i mężczyzn (15,1 procent, przedział ufności 95 procent, 9,2 do 22,7 procent) były wyższe niż w ludności (odpowiednio 5,2 i 5,4 procent); kobiety w napromieniowanej grupie były również mniej skłonne do zatrudnienia na pełnym etacie.
Ubezpieczenie zdrowotne zostało zapewnione przez pracodawcę, współmałżonka lub rodzica w 59,2 procentach przypadków; federalne lub państwowe plany zdrowotne w 15,1 proc .; i samozaparcie w 6,9 proc. Tylko 19,7 procent respondentów nie ma ubezpieczenia zdrowotnego. Historia białaczki spowodowała odmowę ubezpieczenia zdrowotnego do 28,4 procent respondentów, wygórowanych składek na 18,6 procent, a ograniczenia w planach opieki zdrowotnej na 7,0 procent. W porównaniu z ubezpieczeniami prywatnymi, respondenci z ubezpieczeniem publicznym częściej zgłaszali pewne trudności w uzyskaniu opieki zdrowotnej (13,9 procent w porównaniu z 6,6 procentami) lub nie otrzymywali wymaganej opieki (20,9 procent w porównaniu z 4 procentami). Nic dziwnego, że jeszcze większa część nieubezpieczonych osób, które przeżyły, zgłosiła trudności w uzyskaniu opieki zdrowotnej (19,6%) lub nie otrzymała wymaganej opieki (27,7%). Mimo że 89,3 procent osób, które przeżyły długotrwały ubytek, zgłosiło do lekarza potrzebującego pomocy medycznej, tylko 53,2 procent miało lekarza w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Wielokrotna analiza regresji logistycznej, skorygowana o potencjalnie zakłócające czynniki, wskazała podobne stawki ubezpieczenia zdrowotnego i małżeństwa dla napromienionych i nienapromieniowanych pacjentów tej samej płci. Jednak stopa bezrobocia była wyższa wśród kobiet, które przeżyły w grupie napromieniowanej niż w grupie nieleczonej (iloraz szans, 2,15, przedział ufności 95%, 1,10 do 4,20).
Dyskusja
Wśród osób, które przeżyły ostrą białaczkę limfoblastyczną w wieku dziecięcym, które nie wystąpiły w ciągu 10 lat od indukcji remisji, łączne ryzyko nawrotu wyniosło zaledwie 0,63 . 0,32% po 20 latach (30 lat po indukcji początkowej całkowitej remisji)
[hasła pokrewne: lek bez recepty na zatoki, lekarz do spraw męskich, test na tolerancje pokarmowa ]
[więcej w: sanatorium kolejka oczekujących który numer, sytuacja kryzysowa definicja, parasine plus ]