przychodnie rejonowe kielce czesc 4

Serotoninę (jako siarczan kreatyniny) zakupiono z Sigma Products (St. Louis). Roztwór serotoniny (1 mg na mililitr) przygotowano przez rozpuszczenie środka w 5% dekstrozy w wodzie. Ten roztwór następnie przesączono przez filtr sterylizujący (wielkość porów, 0,22 .m) i przechowywano zamrożony w porcjach w -20 ° C aż do dnia badania. Roztwory sprawdzano okresowo pod kątem jałowości i obecności pirogenów. Analiza statystyczna
Wszystkie dane wyrażono jako średnie . SEM. W celu porównania funkcji hemodynamicznych i wymiarów tętnic wieńcowych zastosowano jednokierunkową analizę wariancji z projektem dla powtarzanych pomiarów. Gdy stwierdzono, że wartość F jest znacząca, zastosowano test dwustronny dla t-Studenta dla sparowanych obserwacji z poprawką Bonferroniego do testowania różnic między efektami dawek.
Wyniki
Systemowa funkcja hemodynamiczna
Średnie ciśnienie tętnicze wynosiło średnio 97 . 6 mm Hg w grupie z prawidłowymi tętnicami i 94 . 7 mm Hg w grupie z tętnicami miażdżycowymi. Wewnątrzrodzeniowe wlewy serotoniny (do 10 .g na kilogram na minutę) zarówno przed, jak i po podaniu ketanserinu nie miały wpływu na ciśnienie tętnicze w żadnej z grup. Niewielkie, ale znaczące zmniejszenie średniego ciśnienia tętniczego obserwowano po podaniu ketanserinu (do 91 . 5 mm Hg w grupie zdrowej i 87 . 4 mm Hg w grupie z miażdżycą tętnic, P <0,05 dla obu grup). Ten spadek średniego ciśnienia krwi utrzymywał się przez pozostałą część okresu badania i prawdopodobnie wynikał on z niewielkiej właściwości antagonisty alfa1 leku. W czasie trwania badania częstość akcji serca nie zmieniała się znacząco w żadnej z grup.
Zmiany w przepływie krwi i wymiarach tętnic wieńcowych
Pacjenci z angiograficznie prawidłowymi tętnicami wieńcowymi
Ryc. 1. Ryc. 1. Wpływ serotoniny wewnątrzruronowej na przekrój poprzeczny tętnicy wieńcowej podczas rozkurczu u siedmiu pacjentów z angiograficznie prawidłowymi tętnicami wieńcowymi. Zmiana obszaru jest wyrażona jako procent wartości linii podstawowej (. SEM). Serotonina spowodowała zależne od dawki rozszerzenie dalszych segmentów wieńcowych – tj. Odcinków bezpośrednio wystawionych na działanie serotoniny – od wartości wyjściowej wynoszącej 6,6 . 0,9 mm2; to rozszerzanie było znacząco nasilone przez podawanie ketanserinu, selektywnego antagonisty receptora 5-HT2. Wewnątrzcząsteczkowa nitrogliceryna (200 .g) spowodowała rozszerzenie podobne do zakresu obserwowanego po podaniu najwyższej dawki serotoniny.
Proksymalne segmenty wieńcowe – tj. Odcinki, które nie są bezpośrednio narażone na serotoninę – miały znaczny wzrost pola przekroju podczas wzrostu przepływu krwi wieńcowej, w którym pośredniczy serotonina i nitrogliceryna, z wartości linii podstawowej wynoszącej 6,7 . 1,0 mm2. Te zwiększenia pola przekroju były jednak znacznie mniej wyraźne niż te obserwowane w dalszych segmentach wieńcowych.
Pojedyncza gwiazdka oznacza istotną zmianę w stosunku do linii podstawowej (P <0,001), a podwójną gwiazdką znaczącą zmianę w stosunku do odpowiedniej wartości uzyskanej przed podaniem ketanserinu (P <0,05).
Ryc. 2. Ryc. 2. Wpływ serotoniny na lewą przednią tętnicę zstępującą pacjenta z prawidłowymi tętnicami wieńcowymi
[przypisy: sytuacja kryzysowa definicja, metronidazol bez recepty, apteka internetowa najtańsza ]