przychodnie rejonowe kielce cd

Na koniec 200 .g nitrogliceryny podawano do tętnicy wieńcowej przez jedną minutę jako kontrolę wewnętrzną. Wszystkie infuzje wykonywano za pomocą zestawu pomp Harvard z szybkością przepływu nieprzekraczającą ml na minutę. Pod koniec każdej infuzji wykonywano arteriografię tętnic wieńcowych i zapisywano prędkość przepływu krwi w naczyniach wieńcowych, śledzenie elektrokardiograficzne i ciśnienie tętnicze. Między infuzjami upłynął okres co najmniej pięciu minut. Angiografia ilościowa
Ilościową angiografię naczyń wieńcowych wykonano zgodnie z wcześniejszym opisem Spears i wsp.19. Angiogramy naczyń wieńcowych rejestrowano na kliszy 35 mm (Kodak CFR, Milan) z szybkością 50 klatek na sekundę. Cztery do sześciu mililitrów niejonowego środka kontrastowego (joheksol [Omnipaque], Schering, Berlin, Niemcy) wstrzyknięto ręcznie do badanej tętnicy wieńcowej. Projekcja, która umożliwiła najlepszą wizualizację badanej tętnicy wieńcowej, została wybrana spośród diagnostycznych angiogramów i była konsekwentnie stosowana w całym badaniu.
Film 35 mm został wyświetlony z projektorem Cipro 35 (Siemens), a wybrana do analizy ramka końcowo-rozkurczowa została zeskanowana za pomocą kamery wideo Siemens K30. Sygnał wytwarzany przez kamerę wideo został przetworzony na postać cyfrową i przetworzony przez digitizator wideo i przeanalizowany za pomocą systemu oprogramowania na komputerze MIP D (Kontron, Dortmund, Niemcy) wyposażonego w automatyczny algorytm wykrywania krawędzi. Aby zapewnić powtarzalność pomiarów, wybrano 1-cm segmenty tętnicy wieńcowej, zaczynając od końca cewnika Dopplera. Średnica cewnika prowadzącego w polu widzenia została wykorzystana do konwersji danych obrazowania z pikseli na milimetry. Seria pomiarów średnicy została zapisana dla każdej linii pikseli wzdłuż długości odcinka tętniczego, a dane były również wyświetlane jako wykres wykreślający średnicę względem długości. Przy użyciu graficznego wyświetlacza średnicy w funkcji długości, cztery segmenty 2,5 mm zostały zmierzone i uśrednione. Aby odróżnić wpływ leków wazoaktywnych na średnicę tętnicy wieńcowej od tych związanych ze wzrostem przepływu krwi wieńcowej, te same pomiary uzyskano dla cm odcinka wieńcowego w pobliżu końcówki cewnika Dopplera – tj. W segmencie nie bezpośrednio wystawiony na działanie leków wazoaktywnych.
W badaniu pilotażowym, w którym analizowano filmy kinowe z 11 bloków z pleksiglasu, zawierających precyzyjnie wywiercone modele tętnic wieńcowych wypełnionych kontrastem, wcześniej ustaliliśmy zmienność ilościową koronarograficznej angiografii wieńcowej w naszym systemie. Średnia zmienność wewnątrzobserwa (. SD) (określona na podstawie wielokrotnej analizy cineangiogramów przez jednego obserwatora) wynosiła 2,3 . 1,8 procent. Ostatecznie wszystkie pomiary zostały wykonane przez badacza, który nie był świadomy zadań grupy pacjentów.
Pomiary prędkości przepływu krwi wieńcowej
Cewnik Dopplera podłączono do prędkościomierza dopplerowskiego 20 MHz (model MDV 20, Millar Instruments, Houston). Ta technika pomiaru subselektywnej prędkości przepływu krwi wieńcowej została ostatnio opisana; stwierdzono, że jest on bezpieczny i niezawodny u pacjentów ze zmianami miażdżycowymi w tętnicach wieńcowych oraz u tych z prawidłowymi tętnicami. 21 22 Aby uzyskać szacunkowy przepływ krwi wieńcowej w milimetrach na minutę, pole przekroju poprzecznego tętnicy wieńcowej (w centymetrach kwadratowych) ) pomnożono przez średnią prędkość krwi (w centymetrach na sekundę) i przez 60 sekund.23
Leki
Ketanserin (Sufrexal; 2-ml fiolki, 5 mg na mililitr) otrzymano z Janssen Pharmaceuticals (Rome)
[przypisy: czy można biegać codziennie, lek na zakwaszenie organizmu, olx amstaff ]