Przejściowa niedoczynność przytarczyc podczas ostrego zatrucia alkoholem ad 5

Zmiany w wydalaniu magnezu w moczu były podobne do zmian w wydalaniu wapnia z moczem. W porównaniu z wartościami uzyskanymi podczas badania kontrolnego, wydalanie magnezu było dwa do trzech razy większe w ciągu i trzech godzin po spożyciu alkoholu (P <0,01), ale pod koniec badania sytuacja uległa odwróceniu (P <0,05) ( Ryc. 3). Podczas spożywania alkoholu stężenie fosforanów w surowicy wynosiło od 90% do 91% w badaniu kontrolnym (P <0,05 do <0,01), różnica ta szybko zniknęła po zaprzestaniu podawania alkoholu (ryc. 4). Jedynie statystycznie istotna różnica w wydalaniu fosforanów z moczem wystąpiła od 13 do 16 godzin po rozpoczęciu badania: wydalanie fosforanu było o 46% większe po spożyciu alkoholu niż po spożyciu soku owocowego (ryc. 4).
Podawanie alkoholu nie miało wpływu na poziom w surowicy 25-hydroksycholekalcyferolu, 1,25-dihydroksycholekalcyferolu, kalcytoniny lub insulinopodobnego czynnika wzrostu I. Wydawało się jednak, że zniesiono normalny, nocny wzrost osteokalcyny. Średnie stężenie osteokalcyny w surowicy wynosiło odpowiednio 5,2 . 0,5 i 5,7 . 1,2 .g na litr na początku badań kontrolnych i alkoholu. Odpowiednie wartości po sześciu godzinach wynosiły 9,2 . 0,6 i 6,2 . 1,1 .g na litr (P <0,05). Wartości w 8 i 16 godzinach były również nieco wyższe w badaniu kontrolnym niż w badaniu alkoholu.
Studia u kobiet
Zmiany stężenia parathormonu, wapnia jonizowanego i magnezu w surowicy (tabela 2) oraz wydalanie wapnia, magnezu i fosforanu w surowicy (tabela 3) były podobne u kobiet. Średnie stężenie parathormonu w surowicy osiągnęło najniższy poziom 17,3 . 2,6 ng na litr 2 godziny po rozpoczęciu podawania alkoholu, a następnie stopniowo zwiększało się do wysokiej wartości 57,9 . 4,8 ng na litr po 12 godzinach. Spadek stężenia zjonizowanego wapnia w surowicy podczas i po spożyciu alkoholu u tych kobiet był podobny do tego u mężczyzn, chociaż wartości te były znacznie rzadziej różniące się od wartości obserwowanych podczas badania kontrolnego. Stężenie fosforanów i osteokalcyny w surowicy kobiet było podobne w obu badaniach.
Dyskusja
Wyniki te pokazują, że ostre zatrucie etanolem może powodować przejściową niedoczynność przytarczyc, hipokalcemię, hipermagnezję, hiperkalciurię i hipermagnesurię. Badanie przeprowadzono wśród osób, których spożycie wapnia i magnezu było ograniczone: pacjentowi o wadze 70 kg podawano 90 mg wapnia i 84 mg magnezu podczas 16-godzinnego okresu eksperymentalnego. Jako przejaw tego ograniczenia, wydalanie z moczem obu składników zmniejszyło się podczas obu badań, szczególnie w badaniu kontrolnym. Wyjściowe wydalanie wapnia i magnezu z moczem oraz poziomy tych substancji w surowicy były podobne na początku eksperymentów, wskazując na identyczne spożycie składników przed każdym badanym okresem. Co więcej, każdy okres badania rozpoczęto trzy godziny po tym, jak badani zjadali lunch, tak że większość jelitowej absorpcji wapnia 30, 31 i magnezu32, 33 już wystąpiła.
[hasła pokrewne: lekarz do spraw męskich, olx zd wola, dentysta na nfz wrocław ]