Hospitalizacje psychiatryczne wśród osób, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania czesc 4

Średni wiek przejścia do szpitala psychiatrycznego lub oddziału psychiatrycznego w szpitalu ogólnym wynosił 15,4 roku (zakres od 3 do 46). Nowotwory najczęściej diagnozowane u 3710 osób w badaniu kohortowym to guzy ośrodkowego układu nerwowego (973 osób), białaczka (w 586), złośliwy chłoniak (w 497), nowotwory i inne złośliwe nowotwory nabłonka (w 425) (Tabela 1). Tabela 2. Tabela 2. Standaryzowane wskaźniki hospitalizacji podczas obserwacji wśród 3710 osób, które przeżyły raka w wieku dziecięcym lub dojrzałym w Danii, 1970-1993. Spośród 3710 osób, które przeżyły, było 217 pierwszych przyjęć na choroby psychiczne we wszystkich grupach diagnostycznych łącznie, co spowodowało znacznie zwiększone ryzyko hospitalizacji z powodu diagnozy psychiatrycznej (SHR, 1,3; przedział ufności 95%, 1,1 do 1,4) (Tabela 2) . Każdy członek kohorty badania mógł zostać dopuszczony do pierwszej hospitalizacji i otrzymać diagnozę w więcej niż jednej grupie diagnozowania psychiatrycznego; 217 pierwszych przyjęć odnotowano u 126 osób, które przeżyły raka wieku dziecięcego lub młodzieńczego. Pięćdziesięciu trzech osób, które przeżyły (42 procent przyjmowanych) otrzymało dwie lub więcej różnych diagnoz psychiatrycznych, w porównaniu z 45 procentami pacjentów psychiatrycznych w populacji ogólnej (dane nie przedstawione). Najwyższe ryzyko zaobserwowano dla następujących grup diagnoz: psychozy somatycznej, mózgowej (SHR, 3,0; 95% przedział ufności, 1,8 do 4,7), zaburzenia psychiczne w chorobach somatycznych (SHR, 2,5; przedział ufności 95%, 1,5 do 3,9) oraz zaburzenia psychiczne u dzieci (SHR, 2,2; przedział ufności 95%, 0,9 do 4,6), chociaż wzrost ryzyka nie osiągnął istotności statystycznej. Istotny wzrost ryzyka obserwowano również w schizofrenii i zaburzeniach pokrewnych (SHR, 1,6; przedział ufności 95%, 1,1 do 2,3) (Tabela 2). Osoby, które przeżyły raka w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, nie zmieniły znacząco ryzyka w przypadku innych diagnoz psychiatrycznych, w tym zaburzeń afektywnych (na przykład depresyjnych).
Wyższy odsetek hospitalizacji spowodowany był niemal wyłącznie liczbą 88 przyjęć wśród osób, które przeżyły guza mózgu (w porównaniu z oczekiwaniami na poziomie 48,3, SHR, 1,8, przedział ufności 95%, 1,5 do 2,2). Spośród 973 osób, które przeżyły guza mózgu, 51 miało jedną lub więcej hospitalizacji psychiatrycznych ze znacznym wzrostem ryzyka przyjęcia do schizofrenii i zaburzeń pokrewnych (SHR, 2,4; przedział ufności 95%, 1,2 do 4,4), psychozy somatycznych, mózgowych przyczyn (SHR, 7,7, 95-procentowy przedział ufności, 4,1 do 13,2), zaburzenia psychiczne u dzieci (SHR, 5,2; przedział ufności 95%, 1,4 do 13,2) oraz zaburzenia psychiczne w chorobach somatycznych (SHR, 5,1; przedział ufności 95%, 2,5 do 9,1). Nie obserwowaliśmy nadmiernego ryzyka hospitalizacji z powodu zaburzeń afektywnych (SHR, 1,0; przedział ufności 95%, od 0,4 do 2,1).
Ryc. 1. Ryc. 1. Standaryzowane wskaźniki hospitalizacji wśród 973 osób, które przeżyły raka centralnego układu nerwowego zdiagnozowanego w wieku dziecięcym lub dojrzałym, w zależności od tego, czy otrzymały radioterapię do mózgu, 1970 do 1993. Standaryzowany współczynnik hospitalizacji jest stosunkiem liczby obserwowane przypadki pierwszej hospitalizacji z powodu zaburzenia w danej grupie rozpoznań psychiatrycznych w okresie obserwacji do liczby oczekiwanej na podstawie częstości występowania w populacji ogólnej
[patrz też: kwalifikacja do przeszczepu serca, apteka internetowa najtańsza, wykaz darmowych leków dla seniorów ]
[przypisy: pharmatech, olx zd wola, podwiązanie nasieniowodów ]