co przyspiesza spalanie tłuszczu na brzuchu ad 5

Poziom porażenia (poziom motoryczny) w wieku dwóch lat, w zależności od narażenia na poród i rodzaj porodu. * Znaczące różnice w nasileniu porażenia stwierdzono między niemowlętami urodzonymi przez sekcję cesarską bez porodu a tymi, którzy zostali narażeni do pracy (tabela 3). Czterdzieści pięć procent osób z sekcją cięcia cesarskiego miało sakralne poziomy porażenia lub brak utraty, w porównaniu z 16 procentami grup narażonych na poród, niezależnie od tego, czy poród był spowodowany cięciem cesarskim, czy pochwowym X2 = 2,6, P = 0,005). Szansa wystąpienia silnego paraliżu (na poziomie kręgu T-12 do L-3) była 2,2 razy większa w grupach narażonych na poród niż w grupie osób z cesarskim cięciem wstępnym (95-procentowy przedział ufności, od 1,7 do 2,8). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupą dostarczającą dopochwowo a grupą z ciążą i cięciem cesarskim w odniesieniu do ciężkiego stopnia porażenia (T-12 do L-3) lub minimalnych poziomów (poziomy sakralne lub bez utraty), ale prawdopodobieństwo wystąpienia paraliżu w każdej z tych grup było znacznie większe niż w grupie osób z cesarskim cięciem wstępnym. Na te różnice nie wpłynął wiek matki, płeć dziecka, anatomiczny poziom uszkodzenia rdzenia kręgowego ani odległość od domu rodzinnego do ośrodka opieki trzeciego stopnia. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupą z przed cięciem cesarskim, grupą z ciążą i cięciem cesarskim oraz grupą dostarczającą dopochwowo w częstości umieszczania zastawki centralnego układu nerwowego, ogólnie lub dla dowolnego określonego poziomu motorycznego. . W żadnej grupie nie wystąpiła poważna dehiscencja rany; infekcje ośrodkowego układu nerwowego były rzadkie, a ich częstość nie różniła się między badanymi grupami.
Nie stwierdzono żadnych różnic w średnich (. SD) dla najwyższego wyniku osiągniętego do 24 miesięcy życia w oparciu o wskaźnik rozwoju mentalnego Bayleya pomiędzy grupą z cesarskim cięciem przed cięciem a grupami narażonymi na poród (sekcja cięcia cesarskiego grupa, 89 . 20, grupy narażone na poród, 89 . 22) lub średnie wyniki po 24 miesiącach na wskaźniku rozwoju mentalnego Bayleya (grupa cięcia z przed cięciem, 94 . 15, grupy narażone na poród, 85 . 22; P <0,8). Prawdopodobieństwo, że to odkrycie było spowodowane przypadkiem, nie przekracza 5%.
Dyskusja
Ponieważ pomiary alfa-fetoproteiny i ultrasonografii w surowicy krwi matki są stosowane szerzej, więcej płodów z meningomyelocele zostanie zidentyfikowanych przed urodzeniem. Ponieważ przerwanie ciąży nie zawsze jest możliwe, optymalne postępowanie w okresie okołoporodowym w tych przypadkach jest niezwykle ważne. W ponad 60 procentach przypadków (13 z 21) w naszej serii, w której diagnozę wyizolowanej meningomiiobłonicy wykonywano do 24 tygodnia ciąży (tab. 1), matki zdecydowały się kontynuować ciążę.
Wyniki tego badania sugerują, że cesarskie cięcie przed rozpoczęciem porodu może skutkować poprawą funkcji motorycznej, w porównaniu z porodem po porodzie, przez cesarskie cięcie lub pochwę, bez wpływu na sprawność intelektualną. Nie wystąpiły objawy porażenia, które różniłyby się od porodu u dzieci, ale konieczne są większe badania, aby upewnić się, czy poród przez cesarskie cięcie po rozpoczęciu porodu przynosi jakiekolwiek korzyści pod względem wydajności motorycznej.
[hasła pokrewne: zmiany barwnikowe skóry, sanatorium kolejka oczekujących który numer, olx amstaff ]